Prix de la santé FIA 2024 – La durabilité dans le secteur de la santé

Le changement climatique englobe à la fois les modifications naturelles et artificielles (causées par l'homme) dans les conditions météorologiques et la température de notre planète, menaçant ainsi la santé et la vie des êtres humains en plus de l'environnement et de son équilibre.

Les conséquences des changements climatiques se manifestent principalement par :

Augmentation du réchauffement de la planète, dégradation de la qualité de l'air, accroissement des maladies humaines, perturbations sociales et économiques, aggravation des crises de santé publique.

Dans le but de minimiser ses impacts :

Évaluation régulière et préparation à affronter sa catastrophe, adaptation et orientation vers la durabilité environnementale, coopération pour soutenir la santé, développement climatique résilient.

Il est déplorable de constater que, alors que le changement climatique du siècle actuel est une urgence médicale, les services de santé sont directement concernés.

Il est actuellement établi la contribution de la pollution (pollution de l’air, pollution de l’eau, pollution des sols) Changement climatique majeur et la destruction des écosystèmes, causant la mort d’environ 9 millions de personnes dans le monde entier des maladies liées à la pollution (principalement les maladies respiratoires, les maladies cardiaques, les troubles endocriniens, les maladies neurologiques, le cancer, le stress thermique, le paludisme, la malnutrition et autres) avec une augmentation annuelle supplémentaire prévue de 250000 décès entre 2030 et 2050.

La qualité de l’environnement est affectée par la production d’énergie à partir de combustibles qui polluent l’air en augmentant les émissions nocives de : monoxyde de carbone, dioxyde de carbone, oxydes de soufre, oxydes d’azote et autres, provoquant le réchauffement de la planète et l’augmentation des températures mondiales. En revanche, nous devons reconnaître le fait douloureux que les soins de santé contribuent efficacement quotidiennement à la crise climatique avec environ 4,6 % des émissions mondiales de gaz à effet de serre.

C’est pourquoi Les sources d’énergie propres et renouvelables telles que l’énergie solaire doivent être transformées, et les secteurs de la santé doivent prendre l’initiative de pratiques individuelles et collectives plus durables sur le plan environnemental, tant dans les cliniques que dans les salles d’opération.

Le secteur de la santé joue un rôle important dans la préservation de la santé humaine et de la Terre tout en jouant un rôle important dans le développement économique des pays. Ceci est optimisé par la réalisation du principe de soins de santé durables, qui assure la prestation de ses services à un prix acceptable de tous les segments de la société tout en réduisant son impact sur l’environnement.

Ce secteur contribue certainement au changement climatique, car les soins de santé nuisent à l’environnement (air, sol, eau, équilibre environnemental …). Par leur production de déchets et d’émissions de polluants et de gaz à effet de serre ainsi que leur consommation de ressources. Cela résulte de la production et de la consommation de l’énergie nécessaire, des produits pharmaceutiques et de leurs résidus, de l’utilisation d’équipements et d’équipements médicaux, de l’assainissement et autres.

Cela souligne l’importance d’atteindre la durabilité dans les soins de santé, ce qui apportera des gains environnementaux, sociaux et financiers.

• Le changement climatique dans le siècle actuel provoque la mort précoce d’environ 9 millions de personnes chaque année, et est donc une "urgence sanitaire".
• Après la révolution industrielle, le changement climatique s’est accéléré, le carbone dans l’atmosphère ayant augmenté de 30 % et le réchauffement planétaire d’environ 1,1 %.
• Les soins de santé sont responsables de 4,4 % des émissions totales de gaz à effet de serre dans le monde (les pays à revenu élevé sont les principaux pollueurs) et 75 % des déchets générés sont enfouis.  Ceux-ci doivent être notés que ces déchets ont augmenté pendant la pandémie de COVID-19.
• Les salles d’opération, bien que petites dans l’hôpital, génèrent un tiers de ses déchets et consomment 3 à 6 fois plus d’énergie que le reste de ses pièces.
• Plus de 50 pays se sont engagés à développer des systèmes de santé durables et au moins 14 pays ont atteint l’objectif de zéro émission de carbone d’ici 2050 ou avant.
• Des études indiquent que les travailleurs médicaux sont conscients de la gravité du changement climatique et sont disposés à contribuer aux stratégies de durabilité.

Il existe d’énormes possibilités d’améliorer la durabilité environnementale dans le secteur de la santé et l’accès à un système de santé écologiquement durable, qui peut être défini comme suit :

C’est le système de santé qui assure et améliore la santé tout en réduisant les effets néfastes des soins de santé sur le climat et l’environnement, conduisant à des résultats positifs sur la santé et le bien-être de la population actuelle et future de la Terre, reflétés dans les trois niveaux social, économique et environnemental.

Pour réaliser ce système, les principes suivants ont été proposés :

1. Mettre l’accent sur la prévention des maladies et ainsi réduire les services de santé requis.
2. Atteindre un équilibre entre l’offre et la demande de soutien et de services de santé.
3. Réduire les émissions polluantes des services de santé fournis.

Alors que la conscience environnementale individuelle et collective de la contribution des soins de santé à la pollution et au changement climatique augmente, une ONG sur la durabilité a été créée dans ce domaine, appelée "Global Green and Health Hospitals -GGHH-".

Aujourd’hui, selon leur site officiel, il y a plus de 1900 membres, 70000 hôpitaux et centres de santé de 86 pays.

Ce réseau collaboratif a lancé en 2021 une feuille de route mondiale pour des soins de santé durables et zéro carbone, basée sur les points suivants :

1. Recours à des sources environnementales renouvelables pour l’électricité propre.
2. Durabilité dans l’infrastructure utilisée et les endroits où fournir des services de santé à zéro émission.
3. Transport et approvisionnement sans émissions.
4. Fourniture d’aliments sains à partir de cultures cultivées et durables.
5. Encourager et promouvoir les industries pharmaceutiques à produire des composés à faible teneur en carbone.
6. Réduire la production de déchets et le recyclage durable.
7. Atteindre une plus grande efficacité du système de santé.

Malgré la gravité du changement climatique et des effets du réchauffement climatique sur la Terre et les êtres humains, le risque des effets des températures élevées sur la vie humaine, la santé physique et mentale continue d'être sous-estimé. Cela est particulièrement exacerbé parmi les groupes vulnérables, les jeunes et les personnes âgées, et est également lié à plusieurs facteurs généraux (économiques et sociaux). De plus, des études antérieures ont lié l'augmentation des taux de suicide aux températures élevées (+1 % par rapport +1 °C).

Ces effets résultent d’un déséquilibre thermique à travers une série d’interactions physiologiques et de réponses biologiques et psychologiques qui, en fonction de leur gravité, conduisent à : une légère gêne, soif, sueur, sécheresse, anxiété et confusion, dépression, trouble du sommeil, coma, dommages aux organes, ainsi que des effets sur le cœur, la circulation et même un risque accru de coagulation.

Tout ce qui précède constitue une autre incitation à appliquer le principe de durabilité environnementale dans le secteur de la santé, étant un contributeur majeur au changement climatique et au réchauffement climatique.

L’innovation frugale peut être un produit, une technique ou même un service, caractérisé par la simplicité et l’atténuation de l’utilisation et de la consommation des ressources, ainsi que par la réduction des émissions et de la pollution à différentes étapes, de la production à l’utilisation, en fonction du recyclage, réalisant ainsi des gains triples (aux niveaux environnemental, communautaire et économique), poussé par les impératifs des pays pauvres tout en étant une option pour les pays riches.

L’innovation Frugale établit l’équation des faibles coûts et de l’abordabilité pour tous, quel que soit leur niveau de revenu, de sorte que les innovations sanitaires durables à faible coût sont principalement concentrées dans les pays à revenu moyen et faible.

Voici quelques modèles d'innovation frugale respectueux de l'environnement :

1. Utilisation des soins maternels kangourou (KMC) pour les nourrissons prématurés comme alternative aux incubateurs.

2. Machine d'électrocardiogramme (ECG) portable et légère "General Electric (GE MAC 400 ECG)".
3. Stockage de l'insuline dans un environnement froid dans des pots en argile, surtout en cas de catastrophes climatiques et d'absence d'électricité.
4. Système d'IRM portable "Swoop" qui ne nécessite ni refroidissement ni sources d'alimentation spéciales.

Les salles d'opération des hôpitaux sont la principale source de déchets et de polluants. Bien qu'elles n'occupent pas une grande surface de l'hôpital, elles génèrent environ un tiers du total des déchets.

D’où les grands efforts déployés depuis plus d’une décennie, pour atteindre des pratiques écologiquement durables dans les salles d’opération ou des pratiques dites vertes, pour réduire les déchets et économiser les coûts potentiels pour les dommages et le recyclage. Ceci est réalisé grâce à la simplification appropriée des procédures et des processus avec les pratiques de production de déchets recyclables et en se concentrant sur l’équipement et les matériaux réutilisables dans des conditions stériles complètes et en toute sécurité pour la sécurité des patients.

Parmi les matières recyclables, nous mentionnons :

Emballage en papier et carton, emballages en polyéthylène, enveloppes et seringues pour pattes médicales, enveloppes pour aiguilles à coudre chirurgicales, sacs de stérilisation autoclave, bouteilles en plastique, couvertures chirurgicales en papier.

La durabilité environnementale passe, entre autres, par la transition de la production d’énergie polluante par les combustibles fossiles à la production d’énergie propre à partir de sources naturelles renouvelables. Dans le même temps, selon la Feuille de route mondiale (2021) pour des soins de santé durables, l’efficacité du système de santé doit être encore plus atteinte.

Toutes ces actions sont mises en œuvre depuis des décennies en Chine en augmentant les dépenses de santé et en promouvant la durabilité grâce à la production d'énergie à partir de sources renouvelables. Sur la base des résultats d'une étude chinoise, il est devenu évident qu'il existe une corrélation positive entre l'espérance de vie moyenne d'un individu et chacun des deux facteurs précédents, ce qui a conduit à une augmentation de l'espérance de vie moyenne, avec une bonne santé générale et une productivité à long terme, ce qui se reflète dans la croissance endogène et le capital humain.

La réalisation de la durabilité environnementale dans le système de santé nécessite de réduire la demande individuelle de services de santé en promouvant la santé publique et en prévenant les maladies, ce qui entraîne une diminution des coûts de santé et des émissions qui en résultent.

Avec l'énorme augmentation du nombre d'utilisateurs de téléphones mobiles, il était nécessaire d'utiliser et de tirer parti de cette technologie pour trouver des solutions innovantes dans le domaine de l'éducation et de la sensibilisation à la santé afin de réaliser le principe précédent dans ce qu'on appelle la santé mobile (Mobile Health / m-Health) à travers l'alphabétisation en santé et le renforcement des comportements. Les compétences appropriées en matière de santé et la gestion des maladies chroniques ont été promues. Le service de messages courts (SMS) a été utilisé à cet effet, ce qui a prouvé son utilité et son efficacité dans la promotion de l'auto-gestion de la santé, car le SMS est courant, populaire et peu coûteux, avec la possibilité de l'appliquer dans les pays en développement et avancés, et sa supériorité par rapport à d'autres méthodes éducatives telles que les conférences et les brochures a été prouvée.

Les médecins de diverses spécialités s'intéressent au changement climatique et souhaitent contribuer aux stratégies à venir en matière de durabilité environnementale. Cependant, ils rencontrent de nombreux obstacles et barrières, notamment le besoin de plus d'informations sur ce sujet, un manque de soutien et de ressources, ainsi qu'un manque de temps et d'incitations. De leur point de vue, les médecins voient la nécessité d'un changement systématique et fondamental dans le système de soins de santé, avec l'intégration de la durabilité dans les plans, les programmes d'études et la formation médicale continue. Ils soulignent également l'importance d'améliorer la durabilité dans le travail et les pratiques de base des médecins afin qu'elle fasse partie de leur routine quotidienne, en matière de recyclage et de durabilité dans les salles d'opération, avec la nécessité de fournir du matériel chirurgical et des fournitures écologiquement durables sans négliger les normes de qualité.

La durabilité environnementale doit être un objectif supplémentaire pour les soins de santé, car cette durabilité soutient la réalisation de ses objectifs fondamentaux, tandis que les soins de santé contribuent efficacement à la pollution environnementale et au changement climatique. Cela nécessite de reconsidérer les pratiques et les services traditionnels dans ce domaine, ainsi que de prendre l'initiative de procéder à des changements systémiques, même s'ils sont radicaux, pour garantir la santé et le bien-être humains.

Voici une série de recommandations pour réaliser des soins de santé respectueux de l'environnement :

1. Encourager la recherche conjointe entre les disciplines de la santé, de l'environnement, de l'économie et de l'énergie, et investir ses résultats dans l'élaboration de politiques qui réalisent la durabilité dans ses différents modèles dans le domaine des soins de santé.
2. Sensibilisation et éducation collective sur la durabilité environnementale dans tous les domaines, et orientation vers sa réalisation dans le secteur des soins de santé.
3. Suivre des politiques de santé durables basées sur la prévention, en s'appuyant sur des produits durables, réutilisables et recyclables, tout en offrant des incitations pour garantir des soins de santé durables.
4. Mettre l'accent sur la stratégie de réduction des déchets résultant de la fourniture de services de santé.
5. Appliquer des normes de qualité et des exigences avec durabilité dans le secteur des soins de santé.
6. Stimuler l'innovation frugale et orienter la technologie vers la réalisation de soins de santé intelligents et durables.
7. Appliquer la durabilité dans les bâtiments de santé et s'appuyer sur une énergie renouvelable propre.
8. Encourager la fabrication de médicaments à faible teneur en carbone, avec plus de recherche sur l'utilisation sûre des extraits de plantes comme prévention ou traitement.
9. Investissement optimal dans les algorithmes d'intelligence artificielle dans divers domaines des soins de santé.